La reparación del varicocele mejora la fertilidad masculina

Cuando a los hombres infértiles con varicocele palpable se les reparan esas venas varicosas en el escroto, sus parámetros de semen mejoran y sus parejas suelen quedar embarazadas espontáneamente.

Aunque la varicocelectomía es una indicación común, no existen muchas pruebas que la respalden, según el equipo de Taha A. Abdel-Meguid, de la Universidad King Abdulaziz en Jeddah, Arabia Saudita.
En su estudio, a 150 hombres sanos casados de entre 20 y 39 años, que habían sido infértiles durante por lo menos un año, se les realizó una varicocelectomía (73 cumplieron el año de seguimiento) o quedaron en observación (72). Las esposas eran menores de 35 años y fértiles.

Todos los participantes tenían varicocele palpable unilateral o bilateral (de grado 1 a 3) y por lo menos algún valor alterado en la calidad del semen (concentración de espermatozoides menor a 20 millones/ml, espermatozoides con motilidad progresiva menor al 50 por ciento, o espermatozoides morfológicamente normales menores 30 por ciento).

Se excluyó a los hombres con varicocele subclínico o recurrente, parámetros normales de semen o azoospermia.
Las varicocelectomías se realizaron con una microcirugía subinguinal, con conservación arterial y linfática, explicaron los autores en la versión en internet de la revista European Urology.

Durante el año de seguimiento, el 32,9 por ciento de los hombres tratados embarazó a su esposa (el objetivo primario), comparado con el 13,9 por ciento del grupo de control. Según el equipo, se necesitaría tratar a 5,27 hombres en un año para obtener un embarazo espontáneo adicional.

En los primeros 12 meses, la concentración promedio de espermatozoides en el grupo operado pasó de 18,1 a 32,2 millones/ml, mientras que el nivel de motilidad aumentó del 25,3 al 41 por ciento y de normalidad morfológica, del 31,2 al 39,1 por ciento.
En cambio, ninguno de esos parámetros mejoró significativamente en el grupo de control.

Para el equipo, el estudio "refuerza con evidencia la superioridad de la reparación del varicocele con respecto a la observación en hombres infértiles con varicocele palpable y alteración de la calidad seminal". El estudio se realizó sin fondos externos.